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眩晕高血压ppt下载

素材编号:
315532
素材授权:
免费下载
素材格式:
.ppt
素材上传:
chenshuyan
上传时间:
2018-10-12
素材大小:
336.00 KB
素材类别:
疾病课件PPT
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眩晕高血压ppt

眩晕高血压ppt免费下载是由PPT宝藏(澳门线上赌博网站大全 www.jspsjx.com)会员chenshuyan上传推荐的疾病课件PPT, 更新时间为2018-10-12,素材编号315532。

这是眩晕高血压ppt,包括了简介,病因分类,高血压,高血压病因及发病机制,高血压病特点,血压水平的定义和分类,辅助检查,高血压治疗要点,常见护理诊断等内容,欢迎点击下载。

眩晕(高血压)病人的护理
简介
概念:眩晕是目眩与头晕的总称。目眩即眼花或眼前发黑,视物模糊;头晕即感觉自身或外界景物旋转,站立不稳。二者常同时并见,故统称为眩晕。
病因分类
1.前庭性眩晕
(1)椎-基底动脉供血不足,是老年人眩晕的最多见原因,主要是因为动脉粥样硬化及高血压。
(2) 桥脑及小脑出血。
2. 眼源性眩晕
3.全身疾病性眩晕
常见于心律失常、高血压、低血压、颈椎病、贫血、甲亢、糖尿病、尿毒症等
4.精神性眩晕
5.药物性眩晕:链、庆大、卡那或万古霉素,苯妥英钠等药物后
高血压
高血压病是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合症,是最常见的心血管疾病,可分为原发性高血压和继发性高血压两大类
原发性约占95%,继发性约占5%
诊断标准:
指静息状态未使用降压药的情况下,非同日(一般间隔2周)3次测量血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg即诊断为高血压。
高血压病因及发病机制
病因
1.遗传因素
2.膳食因素:高钠、低钾、低钙饮食是多数患者发病的主要危险因素。
3.超重与肥胖:BMI≥24kg/㎡发生高血压风险是正常BMI的3~4倍。
4.精神应激:脑力劳动者高于体力劳动者,城市发病率高于农村。
5其他因素:年龄、性别、吸烟、饮酒,噪声等。
高血压病因及发病机制
发病机制
1.交感神经系统亢进
2.肾性水钠潴留
3.肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活
4.细胞膜离子转运正常
5.胰岛素抵抗
高血压病特点:
 三高:                                 三低:
 患病率高                           知晓率低 
 致残率高                           治疗率低 
 死亡率高                           控制率低
高血压临床要点
1.症状:多数患者早期无明显症状,偶尔体检发现血压增高,患者可有头痛、失眠、眼花、头晕、耳鸣、乏力等症状,症状与血压增高无一定关系。
2.体征:听诊可闻及主动脉瓣区第二心音亢进、主动脉瓣区收缩期杂音,心尖部可闻及杂音及第四心音。
高血压临床要点
3.并发症:
(1)心脏:出现高血压性心脏病(左心室肥厚、扩张)、冠心病、心力衰竭。
(2)脑血管病:包括缺血性脑梗死、脑出血、脑动脉血栓形成。
(3)肾脏:长期高血压致肾小动脉硬化,肾功能减退,称为高血压肾病,晚期出现肾衰。
(4)眼底:眼底血管与血压增高程度有一定关系。采用Keith-Wagener(基瓦二氏分类法)分四级。
高血压临床要点
4.高血压急症:
(1)高血压危象:因紧张、疲劳、寒冷、嗜铬细胞瘤发作、突然停用降压药等诱因下,全身小动脉发生暂时性强烈痉挛,致血压急剧升高,患者可出现头痛、烦躁、多汗、尿频、眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、心悸及视物模糊等症状,发作历时短暂,严重可出现心绞痛、肺水肿、高血压脑病等。
高血压临床要点
4.高血压急症:
(2)高血压脑病:血压升高超过脑血管自身调节能力时,脑灌注过多,大量液体通过血脑屏障漏出血管造成脑水肿、颅内压增高。表现为弥漫性剧烈头痛、呕吐、继而烦躁不安、视力模糊、黑矇、心动过缓、抽搐、嗜睡甚至昏迷。
血压水平的定义和分类
辅助检查
1.实验室检查:血常规、尿常规、肾功能、血糖、血脂、血尿酸等,可见靶器官损害情况。
2.心电图:左心室肥大、劳损。
3.X线检查:可见主动脉弓迂曲延长,左室增大。
4.超声心动图:了解心室壁厚度、心腔大小、心脏收缩和舒张功能、瓣膜情况等。
5.动态血压监测:判断高血压的严重程度,了解血压变异性及昼夜节律,指导降压治疗和评价降压药疗效。
6.眼底检查:了解高血压严重程度, Keith-Wagener分级法。
高血压治疗要点
1.非药物治疗:合理膳食、减轻体重、适当运动、保持良好心态。
2.药物治疗:
(1)常用降压药:利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。
(2)用药原则:小剂量开始,联合用药,优先选用长效降压药,个体化降压,降压达标,长期维持。
常用降压药物名称、作用机理及不良反应
高血压治疗要点
3.高血压急症的治疗:
(1)一般处理:卧床休息,保持呼吸道通畅,吸氧4-5L/min,建立静脉通道,安抚患者情绪,严密观察病情。
(2)迅速降压:首选硝普钠,即刻起效,静滴停止后作用持续时间1~2min,还可根据病情选择硝酸甘油,地尔硫卓,尼卡地平、乌拉地尔、拉贝洛尔、酚妥拉明等。
(3)控制性降压:应逐步控制性降压,开始24h内血压降低20%~25%,再降至适宜水平,48h内不低于160/100mmHg
(4)降低颅内压:快速滴注20%甘露醇或用呋塞米静脉注射。
(5)镇静解痉:伴烦躁、抽搐者应用地西泮、巴比妥类药物肌注或水合氯醛灌肠。
常见护理诊断
⑴疼痛:头痛 头晕与血压升高有关
⑵有受伤的危险:与血压增高导致头晕及视
       力模糊或降压药致低血压有关
⑶焦虑:与高血压躯体不适及血压控制不满
       意有关
⑷知识缺乏:与缺乏发病生活行为及服用降
       压药的相关知识、自我监控血压有关
⑸潜在的并发症:高血压急症、脑血管意
       外、心力衰竭、肾功能衰竭
高血压护理措施
1.一般护理
(1)休息与活动:血压高时休息,平稳时适当运动
(2)饮食:少量多餐,优质蛋白,每日摄盐<6g,戒烟酒,忌咖啡、茶、可乐等
2.病情观察
(1)血压及症状监测
(2)严密观察并发症征象
高血压护理措施
3.对症护理
(1)头痛、头晕的护理:指导患者动作缓慢,心绪平和,避免劳累、紧张、吸烟、酗酒,监测血压。
(2)高血压危象的护理
4.用药护理
(1)观察药物不良反应
(2)用药注意事项:遵医嘱小剂量开始,不可自行增减剂量或突然撤换药物,降压不可过快过低。
5.心理护理:消除顾虑、树立信心、放松训练
高血压健康指导
均衡膳食
适当运动
心胸开朗
戒烟限酒
生活规律
平稳降压
 

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